甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进常见的并发症,诊断甲亢性心脏病的标准主要包括临床症状、体征、心脏彩超、甲状腺功能检查等方面。一旦患者出现心慌、胸闷等不适症状,建议及时前往医院就诊。
1、临床症状:患者通常会出现心悸、心动过速、期前收缩、房颤、心房纤颤等心律失常表现,同时可能伴随肝淤血、脾大、突眼、腹水、淡漠、嗜睡、精神异常、视力减退、头晕等症状;
2、体征:甲亢性心脏病患者在心脏听诊时可能会出现心音增强、心脏杂音,尤其是收缩期前心音增强。甲亢性心脏病患者在体格检查时还可能会出现颈静脉充盈、肝肿大的相关表现;
3、心脏彩超:若进行心脏彩超检查,可以发现患者心脏结构明显改变,部分患者可见心房纤颤,严重者可以见到心脏明显增大,超过一般人群心脏大小;
4、甲状腺功能检查:甲亢性心脏病患者的甲状腺功能检查通常表现为T3、T4水平升高,而TSH水平下降。由于甲状腺激素对心肌有正反馈作用,T3、T4升高,TSH降低,说明甲亢患者的甲状腺激素水平升高。但T3、T4水平下降,TSH水平上升,说明患者的甲状腺激素水平下降,提示患者处于甲亢恢复期。
此外,诊断甲亢性心脏病的金标准是心电图检查,在甲亢患者中可表现为窦性心动过速,部分患者可以表现为房性期前收缩、房性心动过速,甚至出现心房颤动。通常诊断甲亢性心脏病后,要注意积极治疗甲亢,如服用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,同时要注意避免感染、过度劳累等诱发因素,以免诱发甲亢性心脏病的发生。
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