股骨头坏死属于一种常见的髋关节疾病,是由于多种致病因素导致股骨头负重区域血液循环变差,局部的骨小梁结构发生损伤,出现的一系列病理改变。对于股骨头坏死的患者而言,可以查血常规,辅助诊断血液系统疾病,但并不是诊断股骨头坏死的唯一手段。除血常规外,股骨头坏死的患者还可以通过磁共振检查、分期检查、组织病理学检查等明确诊断。
1、血常规:股骨头坏死一般多见于酗酒,或有糖尿病、贫血等全身性疾病的患者,可以通过血常规辅助检查,但并不是诊断股骨头坏死的主要手段;
2、磁共振检查:股骨头坏死的患者在核磁共振上可以表现为T1WI序列的低信号、T2WI序列的高信号,而骨内脂肪的信号一般不受影响;
3、分期检查:股骨头坏死一般分为四期,早期股骨头坏死可表现为T1WI上信号不明显,T2WI上可以显示出一定程度的信号改变,但不能明确骨质改变的程度。到II期时可以显示出骨质局灶性改变,表现为T2WI上信号明显增高,而T1WI上可表现为较正常的骨质信号。III期时可以出现骨质的明显改变,表现为T1WI信号不均匀,T2WI上可以观察到软骨下骨出现变形、塌陷等;
4、组织病理学检查:股骨头坏死通常需要做组织病理学检查,可以观察到股骨头表面有一些塌陷、软骨磨损,以及骨小梁消失、股骨头囊性改变等。
股骨头坏死患者要积极进行治疗,早期可以通过减轻患肢负重、适当休息,或通过保守治疗改善股骨头坏死的情况,到了晚期可能需要通过关节置换的方式治疗股骨头坏死。
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