子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以阴道出血和月经紊乱为主要症状,常伴有阴道排液或不规则阴道出血,发病多于绝经年龄,若发生于40岁以上的女性,称为子宫内膜癌。子宫内膜癌按照病理类型可分为以下四期,子宫内膜癌按照肿瘤浸润的深度分为I期、II期、III期、IV期,子宫内膜癌IV期的治疗方法主要为药物治疗、手术治疗、放射治疗。
一、药物治疗:
主要用于手术后复发或转移的辅助治疗,或激素治疗失败后的激素治疗。
1、孕激素治疗:主要用于高危子宫内膜癌患者,具体用药包括地屈孕酮、黄体酮等,用药期间需要注意监测血β-HCG变化,以免发生子宫内膜癌转移,并且建议长期用药;
2、芳香化酶抑制剂:常用药物包括来曲唑、阿那曲唑等,能够抑制体内雌激素的分泌,从而治疗疾病,治疗时间通常为1年左右;
3、靶向药物治疗:靶向药物主要包括贝伐单抗、西妥昔单抗等,用于子宫内膜癌的治疗,原则是需要先进行子宫内膜活检,明确病理类型,进而选择合适的靶向药物治疗;
4、化疗:化疗是指化学药物治疗,是通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞的一种治疗方法,子宫内膜癌化疗的常用药物包括培美曲塞、紫杉醇、顺铂、卡铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶等,临床上常以氟尿嘧啶为首选药物。
二、手术治疗:
手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,主要用于术后辅助治疗,或者用于复发的子宫内膜癌患者,可行筋膜外全子宫切除术。
三、放射治疗:
适用于体质较差无法耐受手术的患者,或者放疗后复发的患者,常用的放射治疗包括高能聚焦放射治疗、体外照射、腔内照射等。
子宫内膜癌患者需要积极配合医生进行治疗,树立战胜疾病的信心。日常注意个人卫生,避免使用公共坐便器,保持肛门清洁,以免引起感染。
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