神经性梅毒是由梅毒螺旋体侵犯脑神经而引起的疾病,首选青霉素类药物进行治疗,对青霉素过敏者,可选用头孢曲松钠等大环内酯类抗生素,也可应用红霉素,如果神经性梅毒造成了脑部的损伤,需要应用脱水剂治疗,如果出现麻痹性脊髓炎,还需要应用糖皮质激素。
1、青霉素类药物:首选青霉素治疗,如苄星青霉素,需要注意的是,孕妇、急性传染性单核细胞增多症、血小板减少性紫癜、银屑病、白细胞减少等患者,禁止使用青霉素;
2、大环内酯类抗生素:如红霉素,对梅毒也有一定的治疗效果,但主要应用于青霉素过敏者,孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全的人群,避免使用红霉素;
3、糖皮质激素:如泼尼松,糖皮质激素有强大的抗炎作用,能够迅速缓解神经性梅毒引起的水肿、炎症状态,对预后有较大益处,但应避免长期、大剂量使用;
4、脱水剂:如甘露醇,如果神经性梅毒引起了严重的脑部症状,如脑膜炎、脑水肿,可以使用甘露醇控制炎症,缓解症状;
5、糖皮质激素:如地塞米松,早期应用能够减轻水肿、炎症状态,有利于缓解症状,但不建议长期使用。
在治疗神经性梅毒期间,要规律用药,定期检测,充分治疗,将梅毒螺旋体清除干净,因为梅毒是性传播疾病,在没有治疗好之前,进行性生活时,可能会传染给性伴侣。
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