甲亢性心脏病合并高血压

甲亢性心脏病合并高血压属于甲亢危象，是甲亢患者死亡的常见原因。因甲状腺激素对心肌的直接作用，可导致收缩压、舒张压升高，引起心律失常、心力衰竭，同时也可导致心房颤动、心室颤动，患者可出现心绞痛、心肌梗死，甚至心搏骤停。治疗上除治疗甲亢以外，还要根据情况给予抗心律失常、降压等治疗。

1、抗心律失常：因甲亢导致心率加快，长期心律失调可引起心力衰竭，可遵医嘱给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫卓、维拉帕米等，如果患者有心房颤动，可给予抗凝治疗，以防止血栓形成;

2、降压：甲亢性心脏病合并高血压的患者，要注意监测血压的情况，如果血压升高，要给予降压治疗，可遵医嘱使用口服降压药，如硝苯地平、缬沙坦等，如果血压不高，也可给予口服长效制剂，如依那普利、培哚普利等，但要注意避免应用利尿剂，以免引起血钾含量降低，造成病情加重;

3、其他治疗：甲亢性心脏病合并高血压的患者，要注意休息，避免劳累、感染，以免诱发甲亢危象，如果甲亢危象发生，要及时住院，接受强有力的抗甲状腺激素治疗。必要时遵医嘱使用碳酸氢钠等药物，改善患者病情，如果出现感染，要给予抗生素治疗，如头孢克肟等;

4、其他治疗：甲亢性心脏病合并高血压的患者，要注意保持大便通畅，如果有心房颤动，要避免用力排便，以免导致心室颤动，如果有心衰，要避免过度体力活动，以免加重心衰。

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