管甲亢性心脏病,简称甲亢性心脏病,常由甲亢进展导致。治疗甲亢的药物主要包括抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、利尿剂、抗甲状腺药物、抗甲状腺激素药物,以及其他药物。
1、抗甲状腺药物:主要通过抑制甲状腺激素的合成和分泌,达到治疗甲亢的目的,常用药物包括甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶。通常使用甲巯咪唑治疗甲亢,如果出现药物性肝损伤,应停用该药物。丙硫氧嘧啶可导致粒细胞减少,从而出现贫血,建议在医生指导下应用;
2、β-受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,可以通过阻断心脏上的β1受体,改善甲亢导致的心脏病症状,以及心律失常;
3、利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,可以通过利尿,来改善心脏的前负荷,治疗甲亢性心脏病,但肝功能不全的患者,需要慎用;
4、抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,可以抑制甲状腺激素的合成和分泌,达到治疗甲亢的目的。在应用抗甲状腺药物的过程中,需要定期监测甲状腺功能,以便调节药物的剂量;
5、抗甲状腺激素药物:如左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠等,可以通过抑制甲状腺激素的合成和分泌,达到治疗甲亢的目的;
6、其他药物:如地高辛、氢化可的松等,可以通过降低心脏的前负荷,治疗甲亢性心脏病。
此外,对于部分病程较长、甲状腺肿大明显的患者,以及对抗甲状腺药物过敏的患者,可以考虑进行放射碘治疗。
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