无症状性血尿根据病因不同,可以分为生理性血尿和病理性血尿,可以通过尿常规检查、泌尿系统超声检查、静脉尿路造影检查、CT检查等,结合检查结果以及患者的临床症状,一般可以判断出是否为无症状性血尿。
一、生理性血尿:
常见于月经期,在排尿时可能会有小便颜色发红,化验尿常规时可以出现尿隐血阳性,但患者没有其他不适症状,此时通常不需要治疗。
二、病理性血尿:
1、急性损伤:如剧烈运动、下体受到撞击等,可能会损伤尿道,出现无症状性血尿,通常患者会有明显的外伤史;
2、泌尿系统疾病:如肾小球肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石等,可能会导致患者出现无症状性血尿,患者的尿液当中红细胞明显增多,可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可以通过尿常规以及泌尿系统超声等检查明确诊断;
3、凝血功能障碍:部分患者存在凝血功能障碍,如血小板减少症、过敏性紫癜等,可能会导致机体凝血异常,从而出现无症状性血尿;
4、肿瘤标志物升高:可以通过肿瘤标志物检查,如尿CA125、尿CA199等,初步判断是否为肿瘤性疾病引起的无症状性血尿。
当患者出现无症状性血尿时,建议在医生指导下进一步进行检查,明确血尿的原因。如果是结石、感染等导致,需要及时进行排石、抗炎治疗。如果是肿瘤导致,建议遵医嘱进行手术切除肿瘤治疗,并联合放疗、化疗等,改善患者预后。
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