甲亢性心脏病心衰的治疗原则,主要包括积极控制甲亢、纠正心衰、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力等。由于甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进所引起,因此需针对甲亢进行治疗,如服用抗甲状腺药物等。当甲亢性心脏病发展到一定程度,可能会引起心衰,即心功能不全,治疗原则主要是控制病因,以防止心衰的出现。
1、纠正心衰:甲亢性心脏病如果出现心衰,需要及时纠正心衰,可遵医嘱应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,以减轻心脏负荷,同时可以使用强心药物,如地高辛、去乙酰毛花苷等,来增强心肌收缩力,使心衰症状得到改善;
2、控制甲亢:甲亢性心脏病如果是由于甲亢进展至甲减期,甚至发生甲亢危象,出现心衰,则需要遵医嘱使用左甲状腺素钠等药物纠正甲状腺功能。当甲亢完全得到控制后,心衰的症状也会随之缓解;
3、减轻心脏负荷:如果甲亢性心脏病的患者心衰症状较轻,可通过减少心肌收缩力,增加心排血量,以减轻心脏负荷,从而缓解心衰症状;
4、增加心肌收缩力:可使用正性肌力药物,如地高辛,以增强心肌收缩力,增加心输出量,从而减轻心衰症状。
此外,如果甲亢性心脏病的患者并发心衰,心脏射血分数明显降低,需要限制入量,避免进食过多水分,以免加重心衰症状。同时可以适当补充高蛋白、高热量食物,如鸡肉、鱼肉等,以增加机体抵抗力。
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