肝硬化的腹部叩诊描述

肝硬化在临床上属于常见消化系统疾病，患者可出现腹部叩诊异常，主要表现为肝脏变硬、肝区叩痛、腹水等。肝硬化患者的腹部叩诊通常是医生使用手指指腹从肝脏的上方进行叩诊，因此肝硬化患者的腹部叩诊会出现以下特点：

1、肝脏变硬：肝脏变硬时在上腹部会出现特殊凹陷，这是肝脏变硬的特征性表现，主要是因为肝脏变硬后质地较坚硬，在触诊时无法出现震动，从而出现上述表现;

2、肝区叩痛：患者在出现肝硬化时，肝脏会出现纤维化，而肝脏具有较大的活动性，因此在肝脏出现纤维化时，肝脏会随着纤维化的不断加重而出现肝脏变硬，在进行叩诊时会出现肝区叩痛的现象;

3、腹水：若肝硬化患者的肝功能长期受到损害，则会导致白蛋白合成能力下降，出现低蛋白血症，从而引发腹水，此时在上腹部会出现移动性腹水，腹水较多时会导致腹部出现鼓胀感，因此在腹部叩诊时会出现腹部鼓胀感，即腹部叩诊的特点;

4、脾脏肿大：肝硬化会出现门静脉高压的情况，而脾脏会出现充血、肿胀的现象，因此在触诊时会发现脾脏肿大的现象。

除以上相对常见的症状外，若肝硬化患者的腹部出现肿瘤，则会导致腹部出现包块，所以在进行腹部叩诊时，会出现腹部鼓胀感，部分患者的包块会出现压痛，所以通过腹部叩诊可以初步判断是否为肝硬化。如果想要确诊肝硬化，还需要配合腹部超声或腹腔镜下进行胃镜检查等，以明确是否患有肝硬化。

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