4a甲状腺结节伴钙化

甲状腺结节4a类是指甲状腺结节的TI-RADS分级为4a级，伴有钙化，有可能是良性结节，也有可能是恶性结节。根据TI-RADS分级，可以将甲状腺结节分为0-6级，级别越高，恶性的可能性越大。

1、良性结节：甲状腺结节4a级伴钙化，说明有2%-10%的风险为恶性结节，需要进一步完善相关检查，比如甲状腺结节穿刺病理学检查，一旦明确为恶性结节，需要及早进行手术治疗。比如单纯性甲状腺结节，可以行甲状腺腺瘤切除术治疗;

2、恶性结节：甲状腺结节4a级伴钙化，也有可能是恶性结节，比如甲状腺乳头状癌等。如果结节比较大，伴有钙化，而且结节生长比较迅速，伴有声音嘶哑或者吞咽困难，此时恶性的可能性比较大。可以在甲状腺全切手术后，行放射性碘治疗;若无法明确结节性质，可以行甲状腺结节细胞学活检，明确诊断，并及早进行手术治疗。手术后可以行内分泌治疗、放射性核素治疗，以及甲状腺激素抑制治疗等，以延长患者的生存时间;

3、炎症性结节：比如甲状腺炎，可以在甲状腺彩超等检查下，发现甲状腺结节4a级伴钙化，若无明显症状，遵医嘱定期复查甲状腺彩超，观察结节变化即可。若伴有甲状腺疼痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药，比如布洛芬缓释胶囊等。

所以当出现甲状腺结节4a级伴钙化时，建议进一步完善检查，明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。

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