功能性低血糖诊断书

功能性低血糖是一组以血糖升高，但并没有达到糖尿病标准，而由于胰岛素分泌过多或者功能受损，导致的一种低血糖症，多见于女性，具体诊断书包括病史、症状、体征、实验室检查等。

1、病史：对怀疑有功能性低血糖的患者，应详细询问病史，包括近期有无糖尿病、有无使用降糖药物，以及有无感冒、发热、感染、腹泻、手术外伤、慢性胰腺炎、甲状腺疾病、家族中有无低血糖患者等;

2、症状：在发病时，有无交感神经兴奋的表现，如饥饿、心慌、出汗、头晕、目眩、恶心、呕吐、烦躁、焦虑、乏力、震颤等，在一般情况下，患者是清醒的，只有极少数的患者会出现大脑缺氧的症状和体征;

3、体征：在发作时一般会有血糖低于2.8mmol/L的表现，部分患者会有高血糖的表现，但通常没有明显的症状。部分患者会出现肝脏轻度肿大，皮肤发白、湿冷、少尿、中枢神经系统的抑制表现，如精神不集中、思维迟钝、嗜睡、昏迷等;

4、实验室检查：在临床上为了确诊功能性低血糖，要完善血糖检测，至少两次空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，或者是随机血糖大于或等于11.1mmol/L，伴有或不伴有糖尿病症状，且75g葡萄糖耐量试验中，2h内血糖值小于或等于11.1mmol/L，可诊断为功能性低血糖。

功能性低血糖患者一般在清晨进食少量糖分后，即可出现心悸、乏力、头晕等不适症状，部分患者症状轻微，不易被察觉。当患者出现功能性低血糖的症状时，一定要及时就医，可通过糖耐量试验、胰岛素分泌测定等明确诊断，一旦确诊功能性低血糖，一定要在医生指导下进行治疗。

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