临床上出现中央型颈椎间盘突出,主要是指突出的椎间盘位于椎管内,如果突出比较大,会压迫到脊髓和神经根。中央型颈椎间盘突出钥匙孔,主要是通过影像学检查所确诊,影像学检查包括颈椎核磁共振检查、CT检查。在明确诊断后,可以采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状。
一、影像学检查:
1、颈椎核磁共振检查:通过颈椎核磁共振检查,能够清晰显示颈椎间盘突出的部位、突出的程度和节段。如果压迫比较轻,节段不长,可以先保守治疗,可以在医生指导下进行颈部制动,遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,也可以静脉使用甘露醇注射液,减轻神经根水肿,抑制神经末梢反应。如果突出比较重,节段较长,需要考虑手术治疗,行切开间隙摘除突出的椎间盘,或者人工椎间盘置换术;
2、CT检查:CT检查可以清晰显示颈椎间盘突出的部位、突出的程度和节段,以及与周围组织的关系。如果症状较轻,也可以先进行保守治疗,如适当休息,避免颈部过度活动,也可进行颈部牵引、推拿、针灸等。如果症状较重,可以采用椎间盘镜、小切口髓核摘除术等,进行切除椎间盘,解除神经压迫。
二、手术治疗:
通过保守治疗无效或者反复发作,可以考虑手术治疗,如颈椎前路椎间盘切除术、颈椎后路椎板切除减压术等。通过手术可以切除突出的颈椎间盘,去除神经根和脊髓的压迫,缓解临床症状。
中央型颈椎间盘突出患者,在日常生活中应该避免颈部劳累负重,避免长时间低头伏案工作,减少不良姿势,如长时间趴着睡觉等。
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