不定期胃镜通常不可以排除胃癌。定期胃镜检查可以及时发现胃癌,尤其是早期胃癌,胃镜检查对胃癌的早期诊断有重要意义,属于胃癌筛查的有效手段。但由于胃癌早期缺乏典型症状,较难发现,即使通过胃镜检查,也不能排除胃癌。
1、胃胀:胃部不适会出现间断性胀痛或隐痛,通过胃镜检查可以发现胃黏膜病变,如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜息肉等,必要时可以进行病理活检,明确诊断;
2、胃痛:上腹部或剑突下疼痛,与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病有关,定期胃镜检查可以及时发现胃癌,可在胃镜检查前服用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药,减轻疼痛症状;
3、胃出血:长期胃病,尤其是慢性胃炎,可能会导致胃黏膜糜烂,进而出现胃出血,定期胃镜检查可以发现胃黏膜有活动性出血,可以及时进行治疗;
4、吞咽困难:如贲门部肿瘤导致的食管入口或咽喉部肿瘤,可以导致吞咽困难,通过胃镜检查可以发现肿瘤,并及时进行治疗。
除上述情况以外,患者出现便血、腹泻、黑便、大便性状改变等症状,或者是出现原因不明的贫血、体重下降等表现,均需及时进行胃镜检查。胃镜检查可以观察胃黏膜是否光滑,有无炎症、糜烂或溃疡等,通过胃镜检查可以发现早期胃癌,可在胃镜检查前进行初步诊断。
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