肾病尿酸高可能会引起痛风,尿酸高主要是由于尿酸生成过多,或尿酸排泄减少引起,而尿酸高也可见于生理性尿酸高。建议出现尿酸高的患者,及时前往医院就诊,明确具体病因,并积极配合医生进行治疗。
1、尿酸生成过多:一般导致尿酸生成过多的原因主要有两个,一是尿酸生成过多继发于某些疾病,如甲状腺功能减退症、肾功能不全等疾病,二是使用某些药物,如呋塞米、阿司匹林等,造成尿酸代谢过多。上述情况都有可能导致尿酸生成过多,引发痛风,建议积极治疗原发病,并遵医嘱停用能够引起尿酸升高的药物,注意控制饮食,必要时可遵医嘱使用抑制尿酸生成药物,如别嘌醇、非布司他等;
2、尿酸排泄减少:主要是由于使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而导致尿酸排泄减少,引起血尿酸升高,诱发痛风。建议在医生指导下,使用能够抑制尿酸生成的药物,如苯溴马隆、丙磺舒等,或者使用能够促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒等,需注意不要使用可引起尿酸升高的药物;
3、生理性尿酸高:可能由于肾小球滤过率下降、饮食不当等因素,导致尿酸排泄减少,从而出现尿酸升高,一般注意调整饮食,限制高嘌呤食物的摄入,即可逐渐缓解,也不会引起痛风;
4、其他:如使用免疫抑制剂,包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等,可能会造成血尿酸升高,诱发痛风发作,建议在医生指导下停用免疫抑制剂,并积极前往风湿免疫科就诊,一般在停药后,尿酸水平会逐渐恢复。
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