白内障病人的病历书写,一般包括病史、临床症状、体格检查、辅助检查等方面内容,医生会根据具体病情进行针对性地指导,建议患者及时前往医院眼科就诊。
1、病史:白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,可能是年龄增长、遗传、代谢异常、外伤等因素引起,可导致患者出现视物模糊、视力下降、屈光改变等症状,患者在发病前可能会因为某些事情耽误治疗,导致病情加重,因此需要了解病史,才能判断出患者是否患有白内障;
2、临床症状:白内障患者在发病前可能会因为眼部晶状体变硬、变厚,导致晶状体浑浊,使患者出现视力下降、复视、斜视等症状,部分患者可能还会出现眩光、色觉改变、视物颜色改变等症状。如果患者出现以上症状,可能患有白内障;
3、体格检查:白内障患者在做体格检查时,可能会出现晶状体不同程度的混浊,晶状体可出现脱位或者半脱位,视力可出现下降,还可能引起眼压升高,伴有眼部胀痛、头痛、恶心等症状;
4、辅助检查:白内障患者可通过眼底检查、裂隙灯检查、眼压检查等辅助检查来进行诊断,检查可发现患者的视网膜有形成白点的情况,晶状体呈黄白色、乳白或者瓷白色的混浊,如果患者晶状体混浊比较严重,可导致患者的房水透视荧光渗透镜出现黄斑的情况。
白内障患者可在医生指导下使用吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗,如果患者病情严重,可通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等手术进行治疗。患者在日常生活中要注意眼部护理,避免过度用眼,外出时可佩戴太阳眼镜,减少紫外线对眼睛的刺激。
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