判断肾衰竭程度,主要依据肾小球滤过率,以及血清肌酐、尿素氮等几种临床指标,此外患者还可出现相关并发症的情况。
1、肾小球滤过率:肾衰竭后患者的肾小球滤过率会下降,根据肾小球滤过率可将患者的肾功能分为5期,1期病情较轻,5期症状最为严重。一般情况下,2期患者的肾小球滤过率下降至60-89ml/min,3期患者的肾小球滤过率下降至29-59ml/min,4期患者的肾小球滤过率下降至15-29ml/min,5期患者的肾小球滤过率下降至29-19ml/min;
2、血清肌酐:血清肌酐水平与肾衰竭的程度有一定关系,但肌酐水平受到肾小球滤过率的影响,而肌酐清除率下降是肌酐水平下降的主要原因。当患者的血清肌酐水平在707μmol/L,当肌酐清除率降至15ml/min,患者就可能达到尿毒症期;
3、尿素氮:尿素氮水平与肾衰竭的程度有一定关系,由于肾衰竭会导致肾小球滤过率下降,因此尿素氮水平也会降低。当尿素氮水平降至20-25ml/min时,患者可能已经达到尿毒症期;
4、并发症:对于肾衰竭的患者,由于体内毒素积累,可能会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症。
对于判断肾衰竭程度,除上述指标外,还需要根据患者的临床症状、体征等进行综合判断。如果患者出现肾衰竭,应及时就诊,在医生指导下进行治疗。
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