类亚急性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎,起病多较缓慢,早期以甲状腺功能亢进或弥漫性甲状腺肿大为主要临床症状,典型的症状有怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、乏力、肌肉颤动等。
1、症状:甲状腺肿大呈双侧对称性、弥漫性肿大,也可以单侧性肿大,一般伴有甲状腺功能亢进症的症状,如心慌、出汗、手抖、情绪激动等。甲状腺功能亢进症的症状在甲状腺功能亢进症纠正后可以缓解;
2、检查:甲状腺功能亢进症症状具有甲状腺激素增高、促甲状腺激素降低,而桥本甲状腺炎具有甲状腺激素正常或降低,而且甲状腺抗体明显升高的特征;
3、治疗:一般以甲状腺激素制剂替代治疗为主,如左甲状腺素钠片等,一般早期轻症患者可以小剂量应用,症状较重的患者可以遵医嘱应用糖皮质激素进行治疗。另外,对于甲状腺肿大明显的患者,一般建议行甲状腺切除术。如果患者出现甲状腺功能减退,可以遵医嘱给予左甲状腺素钠片等进行治疗;
4、并发症:桥本甲状腺炎可能会导致甲状腺功能减退症,或者是甲状腺功能亢进症的发生。甲状腺功能减退症在甲状腺功能亢进症治疗后,一般预后较好。甲状腺功能亢进症治疗后,可能会恢复到甲状腺功能正常的状态;
5、日常:在饮食上应注意保持低碘饮食,避免进食海带、紫菜、虾皮等含碘较高的食物。平时注意休息,避免熬夜,避免过于劳累,并定期复查甲状腺功能,避免出现病情加重的情况。
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