外伤性鼓膜穿孔流脓是比较严重的耳鼻喉科常见疾病,主要是因为外伤导致鼓膜原发性或继发性穿孔,导致外界细菌通过鼓膜穿孔处进入外耳道,引起外耳道内脓性分泌物及炎性分泌物流出,会引起耳痛、耳闷、听力下降、耳鸣等不适。建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查,有助于判断外耳道和鼓膜的情况,同时需要做血常规检测,判断炎症反应的程度,明确病原体类型,然后进行针对性治疗。
1、清理脓液:建议用双氧水冲洗外耳道,然后用生理盐水冲洗鼓膜,将脓性分泌物清理干净,同时配合应用氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗,有助于抗炎治疗;
2、抗生素治疗:遵医嘱使用比较敏感的抗生素进行抗炎治疗,常用药物包括盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等,部分患者可以口服青霉素类或头孢类药物进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯分散片等;
3、手术治疗:如果外伤性鼓膜穿孔比较局限,穿孔比较小,一般可以选择观察,避免耳内进水,定期复查即可。如果穿孔比较大、穿孔边缘比较新鲜、发炎症状比较重,可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术,手术比较简单,术后需要定期复查,观察治疗效果;
4、一般治疗:在治疗期间需要保持耳部干燥、卫生,不能抽烟、喝酒,不能吃辛辣刺激性食物。洗头洗澡的时候避免耳内进水,避免感冒,同时避免耳部受到噪音刺激。
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