突发性耳聋鼓膜穿孔

突发性耳聋出现鼓膜穿孔，主要的原因包括外力损伤、急性中耳炎、鼓室成形术后等，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查等，有助于初步判断病情，且需要根据具体的病情进行针对性的治疗。

1、外力损伤：比较常见的是用力掏耳朵或遭受外力撞击，外力损伤以后导致鼓膜穿孔，耳内镜检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔，穿孔边缘可见血痂，可以用碘伏消毒外耳道，保持耳道干燥，1-2个月可以自行恢复;

2、急性中耳炎：主要是急性细菌感染所致，会导致耳痛、耳闷、听力下降等不适，耳内镜检查可见鼓膜急性充血、肿胀，严重时会导致鼓膜穿孔。需要进行药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等，如果药物治疗效果不佳，可以做鼓室成形术治疗;

3、鼓室成形术后：鼓室成形术属于常用的一种手术方式，如果成形手术效果不好，可能会出现鼓膜穿孔，属于迟发的反应，在术后1-2个月可以恢复，需要定期复查，观察治疗效果;

4、慢性化脓性中耳炎：如胆脂瘤型中耳炎，胆脂瘤会侵犯鼓室、鼓窦、乳突腔，且破坏鼓膜，造成鼓膜穿孔，还可能会引起颅内外并发症，如脑脓肿、脑脊液耳漏等，可以做手术治疗，常用的手术方案是改良乳突根治及鼓室成形术，属于微创手术，总体手术效果较好。

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