急性放射性甲状腺炎诊断

急性放射性甲状腺炎是一种由辐射导致的甲状腺局部破坏，伴有甲状腺功能亢进症的疾病，其诊断标准为有明确的放射性接触史，排除其他疾病后，结合临床表现、甲状腺彩超、血液检查、细针穿刺细胞学检查等，可以明确诊断。

1、明确的放射性接触史：可能有超过5年的放射性接触史，比如在放射性检查时，患者脖子戴有导致甲状腺受损的铅衣，或者体内有其他的放射性元素泄露，此时患者有明确的放射性接触史;

2、排除其他疾病：患者还要排除其他引起甲状腺炎的疾病，如原发性甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等，此时甲状腺功能正常，甲状腺彩超也没有明显的甲状腺炎症表现，血液检查甲状腺激素水平在正常范围内，或者甲状腺激素水平略微升高，而甲状腺抗体是阴性;

3、结合临床表现：患者有甲状腺功能亢进的临床表现，如心慌、出汗、消瘦、易怒、手抖、突眼、甲状腺肿大等，或者甲状腺抗体升高，促甲状腺激素水平下降，此时可以诊断为急性放射性甲状腺炎;

4、甲状腺彩超：可见甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，伴有或不伴有囊性改变，也可以明确诊断急性放射性甲状腺炎;

5、血液检查：若甲状腺摄碘率明显降低，血清总T3、总T4、游离T3及游离T4水平在正常范围，则可以诊断为急性放射性甲状腺炎。

一般情况下，急性放射性甲状腺炎患者不需要特殊处理，动态观察甲状腺功能，定期复查甲状腺彩超，必要时遵医嘱口服左甲状腺素钠片，促进甲状腺功能逐渐恢复。

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