外伤性鼓膜穿孔部位在临床上常见的有两个,分为自发性穿孔和创伤性鼓膜穿孔。外伤性鼓膜穿孔通常是在受到暴力击打、耳部手术、头颅外伤等引起的。一旦出现了鼓膜穿孔,主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降,严重者可出现耳内流血、耳闷、耳鸣等症状。
一、自发性穿孔:
常见于鼓膜较松弛、耳道内有血管瘤、骨性迷路的患者。此时耳内若有液体流出,可引起鼓膜自发性穿孔。
二、创伤性鼓膜穿孔:
1、气压伤:常见于鞭炮、掌击、外耳道压力过高等情况,如掌击伤害大,可导致鼓膜穿孔;
2、钝性创伤:常见于交通事故、钝器损伤、高压氧治疗等情况,如鞭炮、掌击伤害大,可导致鼓膜穿孔,表现为穿孔边缘鲜红、创面不整齐、疼痛明显等;
3、医源性穿孔:多见于耳部手术后,如鼓室内填塞物填塞、外耳道异物、鼓膜内注射针头、助鼓器注射操作不当等,操作不当可引起鼓膜穿孔;
4、炎症感染:多见于急性化脓性中耳炎,可引发鼓膜穿孔,导致脓性分泌物流出,导致鼓膜穿孔。
三、麻醉因素:
常见于局麻或全麻下手术操作不当,或使用过多的局麻药物,可引起鼓膜穿孔。
一般情况下,外伤性鼓膜穿孔会导致耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状,穿孔严重时还可引起耳道流血、耳闷等症状,少数患者还可出现发热、头晕等症状。建议患者及时前往医院进行检查,明确病因后积极配合医生进行治疗。
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