甲状旁腺功能亢进症多汗

甲状旁腺功能亢进症所致的多汗可以通过钙敏感受体激动剂、维生素D受体拮抗剂、降钙素、放射性核素治疗、甲状旁腺切除术等方法进行治疗。

1.钙敏感受体激动剂

钙敏感受体激动剂通过增强细胞内钙离子浓度来抑制甲状旁腺分泌PTH，从而降低血钙水平。代表药物有西那卡塞等。此药物适用于轻度至中度甲旁亢患者以及手术前准备。

2.维生素D受体拮抗剂

维生素D受体拮抗剂能竞争性地占据维生素D受体，阻断其与活性维生素D结合，进而抑制破骨细胞活性，减少钙从骨骼中的释放，降低血钙水平。对于存在高钙血症但无明显症状者可考虑使用。

3.降钙素

降钙素具有直接抑制破骨细胞活性、促进肾小管对钙的重吸收的作用，因此可以起到快速降低血钙的效果。当需要迅速控制急性高钙血症时，可遵医嘱使用本品。

4.放射性核素治疗

放射性核素治疗是利用碘-131等放射性物质破坏部分或全部甲状旁腺组织，减少PTH的产生。该方法适合于不适合手术或术后复发的甲旁亢患者。

5.甲状旁腺切除术

甲状旁腺切除术是通过外科手术将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除，以恢复正常甲状旁腺功能。手术适应证包括严重高钙血症导致的症状及并发症，或其他治疗方法无效或不适宜者。

在治疗甲状旁腺功能亢进症时，应定期监测电解质和钙磷代谢指标，避免过度补钙引起的潜在风险。

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