转移性胃癌的化疗原则下,可采取紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂、靶向治疗等综合治疗方案。
1.紫杉醇
紫杉醇通过干扰肿瘤细胞微管蛋白的功能来抑制其生长和扩散,从而达到治疗转移性胃癌的目的。适用于晚期胃癌患者,尤其是对传统化疗方案耐药者。
2.顺铂
顺铂是一种传统的化疗药物,能够干扰DNA合成,进而抑制癌细胞增殖。此药物可有效杀灭体内残留的癌细胞,降低复发率及转移风险。对于无法手术切除的局部进展期或远处转移的胃癌患者,顺铂联合其他化疗药物可作为首选方案。
3.氟尿嘧啶
氟尿嘧啶可以转化为具有活性的代谢产物,干扰DNA合成,阻断肿瘤细胞的复制过程,从而起到抗肿瘤的作用。对于不适合接受氟嘧啶类药物治疗的患者,可考虑使用替吉奥胶囊等替代方案。
4.奥沙利铂
奥沙利铂能特异性地与DNA结合,形成一种稳定的DNA-奥沙利铂二聚物复合物,导致DNA损伤和断裂,阻碍癌细胞的分裂和繁殖。对于既往未接受过系统化疗的转移性胃癌患者,可将其与5-FU为基础的化疗方案联合应用。
5.靶向治疗
针对特定分子异常的靶点进行精准打击,如EGFR、HER2等,阻断信号通路,控制肿瘤生长。主要用于存在相应靶点突变的转移性胃癌患者的二线及以上治疗中。
在实施上述化疗方案前,应评估患者身体状况,排除禁忌证,并密切监测血液学毒性及其他可能发生的不良反应。
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