急性化脓性甲状腺炎的诊疗

急性化脓性甲状腺炎是细菌感染导致的甲状腺炎症，主要表现为发热、寒战、乏力、咽痛等症状，可伴有甲状腺肿大、疼痛，严重者可出现化脓。急性化脓性甲状腺炎需要结合血常规、B超、细菌培养等检查，明确诊断，然后进行积极治疗。

1、症状：可有甲状腺高度肿大，质地较硬，表面凹凸不平，无波动感，伴有剧烈疼痛，严重者可出现烦躁、焦虑、怕热、出汗、食欲亢进、心率增快等症状;

2、检查：白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主，有核细胞数增加。甲状腺可有叩击痛，B超检查可发现甲状腺内有混合性液体，有时脓肿形成，可见脓肿壁呈波浪状或者不规则增厚，血流信号丰富。取脓液做病理检查可发现化脓性细菌，涂片检查可发现大量白细胞，培养可发现致病菌;

3、治疗：急性化脓性甲状腺炎需要积极遵医嘱进行治疗，如果没有保守治疗的禁忌证，可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。如果存在保守治疗的禁忌证，或者使用抗生素治疗效果不佳，则需要进行手术治疗，如脓肿切开引流术、穿刺置管冲洗引流术等;

4、护理：急性化脓性甲状腺炎患者需要注意保暖，避免受凉、劳累，以免加重症状。注意少食多餐，避免暴饮暴食，多喝水，适当补充优质蛋白质，如鱼、虾、瘦肉等。

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