外伤性鼓膜穿孔伤残

外伤性鼓膜穿孔多是由于暴力击伤、车祸、高空坠落等导致的鼓膜原发性或继发性穿孔，根据穿孔部位分为松弛部鼓膜穿孔、紧张部鼓膜穿孔、中央型鼓膜穿孔。因鼓膜的穿孔可引起中耳与外耳道感染，导致耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流脓等症状，影响患者的正常生活，较难恢复，故一旦发现应及时就医进行手术治疗。

1、松弛部鼓膜穿孔：松弛部鼓膜穿孔后，外界空气会通过鼓膜穿孔部位进入中耳，使中耳无法与外界相通，形成负压，导致中耳呈负压状态，影响中耳引流，易造成耳部流脓、耳闷、耳鸣，以及听力下降等症状，导致残疾。通常情况下鼓膜穿孔可在3个月内自行愈合，如不能愈合可通过手术修补鼓膜;

2、紧张部鼓膜穿孔：紧张部鼓膜穿孔后，空气可从穿孔处进入中耳，也可经咽鼓管流入鼻咽部，造成耳闷、耳鸣及听力下降，导致残疾。紧张部鼓膜穿孔后，临床多行保守治疗，可遵医嘱使用头孢菌素类、青霉素类等抗生素控制感染，同时可使用氧氟沙星滴耳液滴耳，以防止感染、促进愈合;

3、中央型鼓膜穿孔：中央型鼓膜穿孔后，外界空气可直接进入中耳，导致中耳感染，可造成听力下降、耳鸣、耳痛、头晕等症状，严重时可导致残疾。建议及时就医，行鼓膜切开术，同时使用青霉素、头孢菌素等抗生素控制感染，如症状严重，可使用头孢呋辛钠、头孢克洛等药物控制感染;

4、其他类型鼓膜穿孔：如暴力打击耳部导致的鼓膜穿孔，可表现为耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流脓等症状，导致残疾。建议及时就医，进行手术治疗，清除穿孔的鼓膜，行鼓膜修补术。

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