甲状旁腺功能亢进症概述

甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多引起的一组钙磷代谢紊乱性疾病。

甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞过度增殖或发生单克隆或多克隆性增生所致。PTH持续升高刺激破骨细胞活性增加，促进肠钙吸收，同时抑制肾小管对磷的重吸收，使尿磷排泄增多，血磷降低；PTH活化成骨细胞，促进溶骨作用，动员储备池中的钙入血，使血钙水平增高。高钙血症又通过负反馈机制，使PTH合成与释放减少，但不能完全被抑制，因此甲状旁腺仍处于持续兴奋状态，形成恶性循环。甲状旁腺功能亢进症的症状包括慢性低血镁、慢性肾结石、肾功能不全等。这些症状主要是由于长期高钙血症导致钙沉积在组织中，进而影响器官的功能。

常用的实验室检查项目包括血清钙、磷、碱性磷酸酶测定以及甲状旁腺激素检测。影像学检查如超声波扫描、核素扫描或CT有助于确定肿大的甲状旁腺结节的位置和大小。甲状旁腺功能亢进症的治疗方法因个体差异而异，可能需要手术切除异常的甲状旁腺组织。对于存在严重并发症者，可遵医嘱使用血液净化方式控制高钙血症，如血液透析。

患者应保持均衡饮食，避免摄入过多富含钙质的食物，如牛奶、奶酪等，以减少肾脏负担。此外，建议定期监测电解质平衡，及时发现并处理潜在的问题。

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