急性化脓性甲状腺炎是细菌感染导致的甲状腺炎症,CT表现为甲状腺内片状低密度影,或者是低密度脓肿影,还可出现甲状腺肿大、边缘不清楚、斑片状钙化影等。在诊断为急性化脓性甲状腺炎后,通常需要应用抗生素进行治疗,如果甲状腺肿胀明显,有脓肿形成,还可以进行穿刺抽吸或切开引流。除了抗生素外,还需对症用药,如发热较为严重时,可应用布洛芬等药物进行退热,如果甲状腺疼痛明显,可应用对乙酰氨基酚等药物进行止痛。
1、甲状腺内片状低密度影:是急性化脓性甲状腺炎的CT表现之一,病变由于甲状腺组织内有化脓性感染,会明显肿大,做CT时会发现甲状腺内有片状低密度影,如果感染较重,还会有片状高密度影。在治疗方面,通常需要先用抗生素进行治疗,如头孢拉定等,如果甲状腺有脓肿形成,可以进行穿刺引流;
2、低密度脓肿影:如果急性化脓性甲状腺炎病变发展迅速,在甲状腺内会形成脓肿,脓肿壁会出现环状强化,表现为低密度影。如果有脓肿形成,通常需要行穿刺抽吸或切开引流,一旦发现为恶性病变,还需行放、化疗等综合治疗;
3、甲状腺肿大、边缘不清楚:急性化脓性甲状腺炎会引起甲状腺肿大,在做CT时,会发现甲状腺弥漫性肿大,边缘不清楚,有时会出现钙化影。如果甲状腺肿大明显,可压迫气管、食管,引起呼吸困难等症状,此时需要通过手术治疗;
4、斑片状钙化影:当急性化脓性甲状腺炎在炎症控制后,由于甲状腺组织的坏死,会引起甲状腺实质的钙化沉积,在CT检查时,会出现斑片状钙化影,此时说明疾病已经处于恢复期。
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