鼓膜穿孔外伤一般不能自愈。
鼓膜穿孔多由外力作用于鼓膜所致，如打击振动、爆炸波冲击等因素，这些因素导致鼓膜结构受到损伤，出现破裂口，使中耳与外界直接相通。这种情况下，鼓膜失去了正常的屏障作用，如果不进行治疗干预，可能会引发中耳炎或其他相关疾病，严重时甚至会影响患者的听觉健康。因此，为了确保患者的安全和健康，建议及时寻求专业医生的帮助进行诊治。
对于直径小于1厘米且无感染迹象的小型鼓膜穿孔，在机体免疫力较强的情况下，经过适当的保守治疗后也有可能实现自愈。
在处理鼓膜穿孔外伤时，应避免接触水源以减少感染风险，并保持耳道干燥清洁。同时，定期复查是必要的，以便监测病情变化并采取适当措施。
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