外伤性鼓膜穿孔属于中耳外伤疾病,患者出现眩晕可能与鼓膜穿孔有关,也可能与继发感染、脑脊液耳漏等情况有关,建议患者尽快到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1、鼓膜穿孔:当患者外耳道受到尖锐物体刺伤、烧伤,或鼓膜本身受到穿刺伤、切割伤等时,可引起鼓膜穿孔,患者会出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降、眩晕等症状,检查可发现鼓膜紧张部不规则穿孔,鼓膜反射消失,严重者可出现眩晕、恶心、呕吐等症状。对于穿孔不感染的患者,应及时进行耳道清理、局部消毒,然后遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物预防感染。对于穿孔较大、感染严重的患者,可通过鼓膜修补术来恢复鼓膜正常结构;
2、继发感染:外伤性鼓膜穿孔后,若患者不注意术后护理,可能会导致细菌、真菌等病原体感染耳内进而继发感染,可导致患者出现耳流脓、听力下降、耳鸣、眩晕等症状。建议患者在积极治疗外伤性鼓膜穿孔的同时,也要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等;
3、脑脊液耳漏:进行外伤性鼓膜穿孔手术后,可能会出现脑脊液耳漏,脑脊液耳漏可引起耳部疼痛、耳鸣、眩晕等症状,检查时可发现鼓膜有血性或脓性液体流出。多数脑脊液耳漏患者可通过卧床休息、改善生活习惯等方式,使耳膜自愈。若患者病情较重,则需通过再次手术治疗,可通过鼓膜修补术来恢复鼓膜原有的形态,提高听力;
4、其他:若外伤性鼓膜穿孔同时伴有听骨链断裂、耳内胆脂瘤等情况,患者也可出现眩晕症状。此类患者多需通过手术进行治疗,常见手术方式有鼓室成形术、听骨链修复术等。
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