戴海江鼓膜穿孔手术

鼓膜是指颞骨鼓突部位，是外耳道和中耳鼓室的分界线，也是分隔外耳道和中耳的关键部位。如果手术中损伤到鼓膜，可导致鼓膜穿孔。常见的鼓膜穿孔类型有外伤性鼓膜穿孔、炎性鼓膜穿孔、肿瘤性鼓膜穿孔。不同类型的鼓膜穿孔，治疗方法也不一样。

1、外伤性鼓膜穿孔：主要是因为暴力击打、车祸、外耳道异物等引起，伤及鼓膜后，可引起局部出血、耳痛、耳闷等症状，检查时可见鼓膜紧张部不规则穿孔，有血迹或血性分泌物从创口中渗出。对于外伤性鼓膜穿孔，如果穿孔比较小，可采取保守治疗，主要是保持耳道清洁、避免感染，遵医嘱应用抗生素，如阿莫西林、头孢他啶等预防感染;

2、炎性鼓膜穿孔：多是由于耳道内进水、炎症等引起，可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，检查时可见鼓膜急性充血、肿胀、穿孔。可遵医嘱应用抗生素进行消炎治疗，如头孢丙烯、阿莫西林等，同时可配合使用氧氟沙星滴耳液进行治疗。如果穿孔比较大，且长期不愈合，建议做鼓膜成形术;

3、肿瘤性鼓膜穿孔：常见于腺样体手术、鼓室成形术、听骨链成形术后，或者颞骨、颞骨行颅骨肿瘤切除术后，如果手术过程中损伤到鼓膜，可引起鼓膜破裂穿孔。对于此类情况引起的鼓膜穿孔，一般不需要进行手术治疗，主要是改善耳朵闷塞感，可遵医嘱使用头孢丙烯、头孢地尼等抗生素预防感染。若穿孔比较大，且长期不愈合，建议做鼓膜修补手术;

4、其他：比如中耳胆脂瘤引起的鼓膜穿孔，主要是由于中耳长期炎症刺激，导致胆脂瘤上皮侵入鼓室或者破坏鼓膜，引起鼓膜穿孔。对于此类情况，一旦确诊，建议做鼓室成形手术。

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