胃镜报告上写幽门螺杆菌,一般提示患者存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是寄生于人体胃黏膜的一种弯曲杆菌,可损伤胃黏膜,引起胃炎、消化性溃疡等疾病,临床上主要采用四联疗法进行根治治疗,其中四联疗法包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。
一、原因:
幽门螺杆菌可以在胃酸强大的环境中生存,人体感染幽门螺杆菌后,可在胃镜下取下胃黏膜组织进行尿素酶试验,检测是否存在幽门螺杆菌抗原,若存在幽门螺杆菌抗原,则证明存在幽门螺杆菌感染。
二、治疗:
1、四联疗法:由于幽门螺杆菌的生存环境较为密闭,可在胃镜下先服用碳14呼气试验胶囊,呼气后收集呼出气体,根据呼出气体中是否有碳13、碳14的气体判断是否存在幽门螺杆菌,再在医生的指导下应用四联疗法将其杀灭;
2、三联疗法:在四联疗法的基础上,增加一种质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,再加一种铋剂,如枸橼酸铋钾,以此提高抗幽门螺杆菌的疗效;
3、四联疗法:质子泵抑制剂、铋剂均耐药时,可在医生指导下将阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑这三种药物联合应用,治疗幽门螺杆菌;
4、其他治疗:由于幽门螺杆菌可在胃镜下取下胃黏膜进行尿素酶试验,确定是否存在耐药,此时可根据具体情况将其更换为克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等药物进行治疗。
幽门螺杆菌感染的患者在治疗期间应注意饮食,避免暴饮暴食,避免饮酒,以免加重胃肠道负担,影响药物的吸收和利用。此外,患者应与家人分餐,以免传染给家人。
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