外伤性鼓膜穿孔较大

外伤性鼓膜穿孔较大时，一般是由于受到暴力损伤，如交通事故、意外跌倒、高空坠落等，导致鼓膜在颅骨内穿孔，引起鼓膜穿孔。如果穿孔比较小，一般情况下可以自愈，如果穿孔比较大，则不能自愈，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做耳内镜、颞骨CT等相关检查，有助于判断病情的严重程度，然后进行针对性治疗。

一、穿孔比较小：

如果穿孔比较小，一般不需要特殊治疗，建议保证休息，避免耳内进水，不要用力擤鼻涕，一般可以自愈。

二、穿孔比较大：

1、药物治疗：如果穿孔比较大，但是中耳炎症反应不明显，可以口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗，一般一周左右可以恢复;

2、手术治疗：如果穿孔比较大，但是已经形成漏洞，穿孔边缘有血迹或脓液流出，可以做鼓膜穿孔修补术，属于微创手术，恢复时间比较快，大部分患者在两周左右可以恢复;

3、鼓膜贴片术：对于单纯的外伤性鼓膜穿孔，如果穿孔比较小，可以做耳内镜下鼓膜贴片术，贴片治疗主要是在鼓膜穿孔边缘贴上新鲜的肉芽组织，有助于修复鼓膜穿孔;

4、显微镜下鼓膜修补术：如果穿孔比较大，单纯的鼓膜穿孔不能有效恢复，可以做显微镜下鼓膜修补术，手术比较简单，创伤比较小，恢复比较快。

做完手术以后，需要保持外耳道干燥，避免耳内进水，定期复查，观察治疗效果，同时需要观察有无手术并发症。

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