急性化脓性甲状腺炎是一种由甲状腺炎症细菌感染引起的甲状腺局部化脓性疾病,在炎症反应较重时可有发热、出汗、寒战等全身性表现。可由于急性化脓性甲状腺炎所致,也可由于甲状腺穿刺损伤或手术造成,临床上可通过药物治疗、穿刺引流、手术切除等方法治疗。
一、原因:
由于甲状腺感染细菌而引发的化脓性炎症,早期为化脓性改变,后期可由甲状腺实质逐渐被脓液所替代,形成脓肿。通常多见于咽喉部感染、颈部淋巴结炎或甲状腺手术后感染,以及全身抵抗力下降时细菌侵袭引起。另外,也可由于外伤、手术等造成甲状腺组织损伤,引起出血,从而造成细菌感染。
二、治疗:
1、药物治疗:可应用抗生素进行治疗,对于血象白细胞较高或中性粒细胞较高的患者,可选择抗生素静脉滴注,对于甲状腺肿胀迅速出现的患者,可选用穿刺引流以减轻局部压迫症状;
2、穿刺引流:对于脓肿形成后的甲状腺脓肿,可行穿刺引流,排出脓液,并进行细菌培养、药敏试验,以指导临床用药。若脓肿存在波动感,可再次穿刺引流;
3、手术切除:若脓肿存在广泛粘连,或部分脓肿与甲状腺连接部位粘连,必要时可通过手术切除部分脓肿,并注意引流管通畅,以免反复感染形成瘘道。
此外,患者在日常生活中,应注意保暖,避免受凉,清淡饮食,并注意休息,避免过度劳累,对于机体恢复也有一定好处。
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