甲状旁腺功能亢进症是由于原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、三发性甲状旁腺功能亢进症等病因导致,是一种代谢性疾病。
1、原发性甲状旁腺功能亢进症:腺垂体分泌过多的PTH,血钙浓度高于正常,伴高钙血症,是一种特发性的甲状旁腺功能亢进症,病因尚不明确;
2、继发性甲状旁腺功能亢进症:在腺垂体疾病的基础上发生了功能亢进,最常见的病因是尿毒症,其他还有胰腺炎、维生素D缺乏、甲状腺功能减退症等。除此之外,还见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病;
3、三发性甲状旁腺功能亢进症:是在原发性甲状旁腺功能亢进症的基础上,血钙浓度高于正常,伴高钙血症,最常见于高钙血症伴肾性佝偻病,另外还有维生素D抵抗、甲状腺癌、胰腺癌等疾病。
除上述疾病外,如果存在甲状旁腺癌,此类患者血钙通常明显升高,伴高钙血症,部分患者血钙可达到2.2mmol/L。甲状旁腺功能亢进症一旦确诊,应尽早手术治疗。手术是治疗原发性甲旁亢的首选治疗方式,如手术前有低钙血症,应及时补充血钙。手术后患者可补充钙剂,为维持钙磷代谢,还可同时补充维生素D。此外,患者还要定期复查甲状旁腺激素,根据血钙水平来决定补钙的量和补钙的速度。
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