左侧肾上腺肿瘤切除后改变的患者可采取肾上腺皮质激素替代疗法、抗雄激素治疗、靶向治疗、化疗、放疗等治疗措施。
1.肾上腺皮质激素替代疗法
肾上腺皮质激素替代疗法通过补充体内缺失的激素来缓解症状,例如氢化可的松、地塞米松等。此疗法适用于因手术切除肾上腺肿瘤导致激素缺乏的患者。
2.抗雄激素治疗
抗雄激素治疗旨在降低体内过多的雄性激素水平,如非那雄胺、依立雄胺等。对于存在男性化表现的肾上腺肿瘤患者是有效的辅助治疗手段。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的肿瘤提供针对性治疗,如mTOR抑制剂、血管内皮生长因子受体拮抗剂等。对于有基因突变证据的肾上腺肿瘤患者可能带来一定的长期获益。
4.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物杀死快速增殖的癌细胞,常见药物包括紫杉醇、顺铂等。对于无法手术或复发的肾上腺肿瘤患者,化疗是一种可行的选择。
5.放疗
放疗利用高能量射线摧毁肿瘤细胞,分为外照射和内放射两种方式。对于不适合手术或术后残留病灶的患者,放疗可以作为补充治疗手段。
在左侧肾上腺肿瘤切除后的随访管理中,建议定期监测电解质及血压变化,以早期发现可能出现的继发性肾上腺皮质功能减退。
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