急性化脓性甲状腺炎张力大

急性化脓性甲状腺炎是细菌感染导致的甲状腺炎症，主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起。急性化脓性甲状腺炎张力大，主要见于甲状腺脓肿、甲状腺功能亢进、甲状腺危象，以及急性化脓性甲状腺炎合并甲状腺囊肿。根据不同的病因，处理方式也不尽相同。

1、甲状腺脓肿：当甲状腺由于血源性、创伤性等原因，引起炎症感染时，可由于炎症控制不佳，使细菌在甲状腺内大量繁殖，形成甲状腺脓肿，导致甲状腺肿大，使患者出现急性化脓性甲状腺炎的临床症状。甲状腺脓肿的治疗，主要以抗感染治疗为主，可应用左氧氟沙星、哌拉西林等药物进行抗感染治疗。如果脓肿明显增大，或者保守治疗无效，建议进行手术切开引流，排出脓液，并清除脓腔内坏死组织，缓解症状;

2、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺激素合成和分泌比较多，可导致甲状腺弥漫性肿大，从而出现急性化脓性甲状腺炎的表现。治疗上，建议应用抗甲状腺激素的药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗，必要时可进行手术切除治疗;

3、甲状腺危象：甲状腺危象，是甲状腺毒症急性发作的表现，可由于细菌感染诱发，患者会出现烦躁不安、恶心、呕吐、高热等症状，出现急性化脓性甲状腺炎的表现。治疗上，通常可应用肾上腺皮质激素治疗，如氢化可的松、醋酸地塞米松等。如果出现了中毒性休克，应积极补液，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡;

4、甲状腺囊肿：当甲状腺由于血液循环等原因而出现囊性改变时，可形成甲状腺囊肿，当囊肿出现急性感染时，可由于囊壁增厚，形成急性化脓性甲状腺炎的表现。治疗上，如果囊肿较小，可随访观察，如果囊肿较大，可行手术切除治疗。

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