膀胱镜是临床较常见的操作之一,主要用于诊断和治疗膀胱结石,具有创伤小、痛苦少等优点,大多数膀胱结石都可以通过膀胱镜进行碎石治疗。膀胱镜取结石的过程主要包括麻醉、膀胱镜入膀胱、膀胱镜引导、碎石、拔石。
1、麻醉:通常采用全身麻醉,是一种对痛觉敏感的人群,可以较好地配合医生进行操作。在麻醉药物起效后,患者在尚未清醒时可以遵医嘱通过尿管留置尿管,与尿管相连通,可以较好地观察结石的位置,以及结石的大小、形态;
2、膀胱镜入膀胱:医生将膀胱镜从患者的尿道外口进入,经过膀胱、输尿管、膀胱,再通过尿道进入输尿管,可以较好地将结石取出。但是如果患者尿道狭窄或结石较大,可能会造成尿道损伤;
3、膀胱镜引导:医生通过膀胱镜,将操作管前端经由尿道置入膀胱,在膀胱内寻找结石,通过激光光纤将结石击碎,再将碎石取出。需要注意应由专业医生进行操作,避免反复进行操作,以免损伤尿道黏膜;
4、碎石:医生使用特殊器械,将结石逐个碎开,可以将较大的结石击碎,较小的结石可能会随着尿液排出。如果结石过大,无法自行排出时,建议由医生进行膀胱镜取石术,避免损伤膀胱;
5、拔石:膀胱镜取石后,通常需要在医生的指导下,服用抗生素药物预防感染,如头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等。
建议患者在膀胱镜取结石后,多饮水,适当运动,有利于结石排出。如果结石排出不畅,建议及时就诊,由医生通过取石术治疗,将结石取出。
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