肾病患者24小时尿酸检测,主要是为了排除肾功能损伤对尿酸排泄的影响。肾病患者由于肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能减退等原因,会导致尿酸排出减少,引起血尿酸升高。
因此,肾病患者需24小时尿酸检测,明确肾小球滤过率的下降及尿酸排泄的情况,以此来指导调整药物的使用。
1、肾功能损伤:肾功能不全的患者会导致肾小球滤过率的下降,此时尿酸通过肾小球的滤过,不能有效地排出体外,从而聚集在体内,引起血尿酸升高。因此,肾功能不全的患者需24小时尿酸检测,明确肾小球滤过率的下降及尿酸排泄的情况;
2、药物影响:部分治疗肾病的药物,如环孢素、他克莫司等,会使血尿酸的清除率下降,从而导致尿酸升高。因此,肾病患者在使用上述药物时,需同时检测血尿酸水平;
3、高尿酸血症:尿酸的排泄和体内血尿酸水平有一定的关系,如果高尿酸血症患者饮食控制不佳,尿酸就会一直处于较高的水平。因此,高尿酸血症患者在应用上述药物的同时,需进行24小时尿酸检测,明确尿酸水平;
4、原发性痛风:原发性痛风患者也会出现尿酸水平的升高,如果不加以控制,血尿酸水平会持续升高,甚至会诱发痛风,导致痛风性关节炎。因此,建议肾病患者也需24小时尿酸检测,明确具体病情;
5、继发性痛风:如果肾病患者合并其他肾脏疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,会导致肾功能损伤,从而使尿酸排泄减少。所以肾病患者需根据其他肾脏疾病的类型,检测血尿酸水平。
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