输卵管性不孕可通过病史、临床表现、妇科检查、实验室检查,以及影像学检查等进行诊断。一旦诊断为输卵管性不孕,患者需要积极进行治疗。
1、病史:输卵管性不孕需要了解患者的病史,如患者曾经有过反复的人工流产、自然流产、清宫手术,或做过阑尾炎手术,另外,如果患者存在慢性盆腔炎、结核性腹膜炎,都有可能导致输卵管性不孕;
2、临床表现:输卵管性不孕的患者,可能会出现月经不调,如月经推后或月经量少。此外,患者可能会出现痛经,在月经来潮时会出现下腹部疼痛。此外,患者可能会出现不孕的症状,但在临床上出现不孕症的患者比较少,大部分输卵管性不孕的患者是由于输卵管出现问题而导致不孕症;
3、妇科检查:如果患者出现阴道分泌物增多,尤其是分泌物颜色为灰色,而且有特殊臭味,妇科检查时按压子宫可能会出现压痛,此时考虑患者存在输卵管炎症。如果按压子宫时没有疼痛,而且子宫后位,考虑患者可能存在输卵管周围粘连;
4、实验室检查:如抽血检查CA125等,如果CA125明显升高,考虑患者可能存在输卵管结核。另外,也可以抽血检查性激素六项,如果患者在月经来潮时检查性激素六项,发现雄性激素比例升高,考虑患者可能存在多囊卵巢综合征。还可进行输卵管造影检查,如果输卵管远端出现阻塞,可表现为造影剂到达输卵管时,不会流入盆腔中,此时可判断患者输卵管性不孕;
5、影像学检查:如腹腔镜检查,在腹腔镜下能清楚地观察到患者输卵管的形状,如果输卵管出现狭窄或闭塞,则可能会导致不孕。
建议患者注意个人卫生,在同房前后及时清洗私处,避免不洁性生活。如果出现不孕的情况,应积极就诊,查明导致不孕的原因,并根据具体原因进行治疗。
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