高尿酸血症不一定算肾病。高尿酸血症是指血清尿酸水平升高,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,尿酸水平升高主要与饮食因素、药物因素、疾病因素有关。如果有肾病,通常是由其他原因导致,如尿蛋白大量丢失、肾小球滤过率下降等。
1、饮食因素:大量进食动物内脏、海鲜产品、啤酒等嘌呤含量较高的食物,会导致尿酸水平明显升高。此外,大量进食含糖饮料、果糖饮料也可以导致血尿酸水平升高;
2、药物因素:如利尿剂,大量应用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂,患者的尿酸排出量增加,可以导致血尿酸水平升高。此外,抗结核药物吡嗪酰胺也可以导致血尿酸水平升高;
3、疾病因素:如痛风,患者血尿酸水平可以明显升高,可达参考范围上限的10倍左右。患者有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病时,血尿酸水平也会明显升高。另外,高血压患者在治疗过程中,如果血尿酸水平控制不佳,可以导致尿酸水平明显升高;
4、其他原因:患者患有溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、先天性多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、戈谢病、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病时,血尿酸水平也会升高。
高尿酸血症的患者需要积极控制饮食,少吃高嘌呤食物。当饮食控制无法达到控制时,可以在医生指导下使用降尿酸药物,如苯溴马隆、别嘌醇等,还可以使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。
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