耳前瘘管是一种先天性疾病,正常情况下耳前瘘管的质地是比较柔软的,但是偶尔部分人群会出现耳前瘘管一直是硬的情况,引起这种情况比较常见的原因是耳前瘘管感染、瘢痕、囊肿、先天性耳前瘘管病变等。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做血常规检测、耳前瘘管CT检查,有助于判断病情,然后进行针对性的治疗。
1、耳前瘘管感染:耳前瘘管内容易积聚囊肿及感染化脓性球菌,如果瘘管内的分泌物没有及时排出,就会导致耳前瘘管一直是硬的,耳前瘘管内会有臭味,做耳部CT检测可以明确,建议用碘伏消毒耳前瘘管口,然后将瘘管内的脓性分泌物清理干净,同时配合抗生素抗炎治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;
2、瘢痕:有部分患者耳前瘘管的病情比较重,容易反复发炎,在反复发炎刺激下,瘘管可能会瘢痕化,导致耳前瘘管一直是硬的,做颞骨CT可以明确,如果瘢痕比较明显,可以做手术切除瘢痕,术后需要定期复查,有可能会再次形成耳前瘘管;
3、囊肿:有少部分患者是因为耳前瘘管内有囊肿,比如耳前瘘管皮肤里面出现囊肿,会导致耳前瘘管一直是硬的,可以做彩超检查,部分患者可以选择观察,如果囊肿比较大,可以做手术切除;
4、先天性耳前瘘管病变:有少部分患者是先天性耳前瘘管病变,在耳前瘘管内有可能会出现结石、感染等,而导致耳前瘘管一直是硬的,在做耳部CT检查的时候可以明确,建议先天性耳前瘘管患者定期复查,如果药物治疗效果不好,可以选择手术治疗,常用的手术方案是耳前瘘管切除手术。
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