二联杀菌是指用两种抗生素加一种质子泵抑制剂,或者一种铋剂进行联合治疗。用二联杀菌时,要注意与抗生素之间的合理配伍,而且要选择合适的抗生素,因为存在幽门螺杆菌感染,其治疗方案不是使用二联杀菌治疗,而是采用四联疗法。
1、质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑镁肠溶片、艾普拉唑肠溶片等,可以抑制胃酸分泌,同时对胃黏膜有保护作用,可以促进幽门螺杆菌的控制;
2、铋剂:常用药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,可以对胃黏膜形成保护层,促进组织修复和溃疡愈合,从而杀灭幽门螺杆菌;
3、抗生素:包括阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等,其中阿莫西林属于青霉素类抗生素,对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用。呋喃唑酮是一种呋喃类抗生素,对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用,而四环素是一种广谱抗生素,对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用。
联合用药时,通常采用两种抗生素加一种质子泵抑制剂,或者一种铋剂进行联合治疗,这样可以起到较好的效果,尽量避免使用三联疗法,因为三联疗法的抗菌谱比较窄,药物比较复杂,而且存在较多的副作用,长期使用可能会导致细菌耐药。建议使用四联疗法进行联合治疗,通常使用一种药物,如果治疗失败,可以再次使用一种药物进行治疗。
联合用药时,建议在医生指导下使用药物,不要自行盲目用药,避免出现药物不良反应,同时要注意饮食清淡,避免饮酒,避免进食辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免影响药物效果。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。