残胃癌是指切除残胃的患者发生了癌变,由于胃切除后不能正常发挥作用,发生胃癌的残胃多出现在胃大部切除术后。残胃癌在胃镜下的表现,一般包括病变部位、病理变化、异常出血、溃疡等。
1、病变部位:胃镜检查时,病变部位一般多位于胃窦部,以胃窦小弯侧为主,也可发生在胃大弯处。病变初期黏膜充血、水肿,表现为斑块状或结节状,有时表现为火山口状溃疡。随着病变进一步发展,可出现糜烂、结节或有菜花样的肿块,表现为结节凹陷、糜烂,甚至出现溃疡;
2、病理变化:胃镜下可观察到病变部位黏膜充血、水肿,伴或不伴有溃疡,血管纹理消失,黏膜表面粗糙,有颗粒状突起或结节样突起。病变晚期可观察到黏膜表面呈结节状或有结节样的改变,溃疡时病变周围可见组织坏死,表现为污秽渗出物;
3、异常出血:癌细胞侵蚀胃壁时,可导致病变部位的血管出现破裂,引发呕血或黑便。当出血量较大时,可能会引起休克,危及生命;
4、溃疡:由于残胃的机械性损伤,或化学刺激损伤,可导致病变部位形成溃疡,溃疡边缘多呈结节状或菜花样增生,底部凹凸不平,呈灰白或灰红色。
除以上表现外,还可出现体重下降、贫血、发热等。如果出现以上症状,应及时到医院的消化内科就诊,遵医嘱进行胃镜检查、病理检查等,以明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗,如手术切除治疗。
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