孕期如果检测乙肝病毒DNA定量小于100copies/mL,则不建议用药治疗,后期遵医嘱定期复查乙肝五项、乙肝DNA、肝功能即可。如果大于100copies/mL,可遵医嘱用抗病毒药物治疗。乙肝病毒DNA定量是检查乙肝病毒在体内的具体含量,其数值越高,说明病毒在体内复制越活越,传染性越强。
1、孕早期:在怀孕早期,检测乙肝病毒DNA定量小于100copies/mL,说明孕妇没有感染上乙肝病毒,此时不需要用抗病毒药物治疗,但需要按期复查,并同时检测乙肝五项、肝功能;
2、孕中期:在怀孕中期,检测乙肝病毒DNA定量大于100copies/mL,孕妇可能感染上乙肝病毒,需要到专门的母婴阻断门诊进行治疗,后期遵医嘱定期复查乙肝五项、乙肝DNA、肝功能,直至指标都转为正常即可;
3、孕晚期:如果检测乙肝病毒DNA定量大于100copies/mL,孕妇可能感染上乙肝病毒,一般建议在24-28周时开始抗病毒治疗,目前常用的抗病毒药物是替诺福韦,孕期服用替诺福韦对胎儿的影响较小,同时还需要定期复查胎儿的宫内情况,如果出现问题,需及时终止妊娠;
4、分娩后:如果孕妇检测乙肝病毒DNA定量大于100copies/mL,同时出现肝功能异常,则要进行抗病毒治疗。目前乙肝病毒DNA定量小于100copies/mL的孕妇分娩的方式为剖宫产,对新生儿感染乙肝病毒的几率较小,同时新生儿出生后也要注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,阻断乙肝病毒感染。
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