腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式,腹膜透析过程中,需要在腹腔内置管,然后通过腹膜透析管路将腹膜透析液灌入腹腔。腹膜透析的患者可以在医生指导下算作肾透析,但腹膜透析的患者不同,后续的治疗方式也不同,主要取决于患者的病情,不同病情的患者,腹膜透析的时间不同。
1、急性肾损伤:如果患者处于急性肾损伤的状态,即出现急性肾衰竭,在48小时内将腹膜透析置入腹腔,可能不需要透析,通常采用血液透析;
2、慢性肾衰竭:如果慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退,即使没有出现急性肾损伤,但由于毒素和水分在体内蓄积,会导致患者出现电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,此时需要腹膜透析进行肾脏替代治疗,一般采用腹腔透析;
3、晚期尿毒症:如果晚期尿毒症的患者,已经发展到了终末期,但还没有开始透析,此时应不进行腹膜透析,需采用血液透析;
4、其他情况:如果患者腹膜透析的量较大,或者毒素浓度较高,腹膜透析的时间可能较长。如果患者腹膜功能较差,或者出现腹膜广泛粘连、硬化、坏死,以及腹腔大出血等情况,这时可能无法进行腹膜透析。
腹膜透析的患者,在日常生活中应注意饮食,选择低盐、低脂、低嘌呤的饮食,避免摄入辛辣、刺激性的食物,如胡椒、辣椒等,避免增加腹压,加重腹膜透析的负担,同时应避免摄入过多蛋白质,以免导致蛋白质过剩,加重肾脏负担。
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