压顶叩顶试验是一种用于检查椎间盘是否突出的一种方法,如果出现压顶叩顶试验颈椎间盘突出的情况,常见原因包括椎间盘压力增高、椎间盘变性、椎间孔缩小、黄韧带肥厚等。主要通过按压后背部的棘突或者椎骨上缘,在压力抵抗的作用下,椎间盘突出比较明显,则会出现叩顶试验阳性。根据叩顶试验阳性的不同情况,可以判断椎间盘突出的严重程度,再进行相应的治疗。
1、椎间盘压力增高:如果患者有长期久坐、久站、弯腰等病史,压顶叩顶试验结果为阳性,说明椎间盘压力增高,突出相对不严重。此时一般不需要特殊处理,建议以卧床休息为主,避免久坐久站,避免过度弯腰拿重东西、抬重物;
2、椎间盘变性:如果患者有比较长的病史,压顶叩顶试验阳性,则提示椎间盘有不同程度的变性,包括纤维环变性、软骨板变性等,通常提示椎间盘突出较为严重。建议及时佩戴腰围并进行腰椎牵引治疗,避免病情继续发展;
3、椎间孔缩小:患者有长期劳累病史,可能会出现椎间孔缩小的情况,进而会引起压顶叩顶试验阳性,主要表现为下肢感觉麻木、肌肉萎缩等症状,建议及时进行手术治疗,解除椎间孔缩小的情况;
4、黄韧带肥厚:如果患者有比较长期的慢性劳损病史,可能会出现黄韧带肥厚的情况,也会出现压顶叩顶试验阳性,主要表现为下肢疼痛,建议及时进行手术治疗,切除增生的黄韧带,缓解症状。
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