大三阳即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性,俗称乙肝大三阳。乙肝大三阳患者出现肝功能异常,是否严重需要根据患者的一般情况、既往史和检查结果等来进行综合判断。
1、一般情况:若患者单纯存在乙肝大三阳,并没有引起肝功能异常,也没有出现肝硬化、肝癌等严重的并发症,且肝功能检查结果正常,则乙肝大三阳肝功能异常不严重。这种情况乙肝大三阳不严重,属于乙肝病毒携带者,一般不需要特殊治疗,但建议适当进行保肝治疗,以避免肝损伤进一步加重;
2、既往史:若乙肝大三阳患者既往有肝炎病史,或正在服用抗结核药物、抗抑郁药物等,则乙肝大三阳肝功能异常可能与药物性肝损伤有关,可称为药物性肝损伤,通常病情不严重。若患者既往没有肝炎病史,且肝功能正常,则此时乙肝大三阳肝功能异常通常不严重;
3、检查结果:乙肝大三阳患者出现肝功能异常时,还需要进一步完善乙肝病毒DNA、肝脏B超、肝脏弹性测定等检查,若上述结果均正常,则乙肝大三阳肝功能异常不严重。若上述结果异常,则可能是乙肝大三阳同时合并肝硬化、肝癌等肝脏疾病导致,病情相对严重,需要进一步进行积极治疗;
4、其他情况:若乙肝大三阳患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等异常,则表明乙肝病毒复制活跃,病情相对严重。若乙肝大三阳患者出现乙型肝炎病毒载量明显升高,则表明乙型肝炎病毒的复制能力强,且传染性较强,病情也较严重。
乙肝大三阳的患者出现肝功能异常,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。日常需要注意避免与他人共用毛巾、牙刷等生活用品,以免传染他人。
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