残胃癌怎么手术

残胃癌是指既往有手术切除病史的残胃，在手术切除后又发生了癌变。如果患者没有手术禁忌证，应该尽早行手术切除，主要包括传统的手术切除，以及腹腔镜微创手术。此外，还可以经医生进行评估，采用靶向治疗、化疗等方式进行处理。

一、传统的手术切除：

1、胃大部切除术：胃大部切除术是治疗胃癌的首选方法，大部分早期胃癌患者可以经过手术切除后达到治愈的效果，但是进展期的胃癌患者，往往会出现淋巴结转移，或者癌细胞已经侵犯胃周淋巴结，此时不适合进行手术切除;

2、胃迷走神经切断术：部分患者由于腹部手术后肠道功能恢复不良，可能会出现短期内的胃癌复发，进行胃迷走神经切断术可以降低复发的几率;

3、胃空肠吻合术：如果胃癌的病灶部位比较大，可以做胃空肠吻合术，用吻合器将离胃比较近的肠段，或者远端的胃部与空肠吻合，恢复胃的正常生理功能，有利于患者恢复良好的饮食，以及正常的营养吸收;

4、胃大部切除术加胃食管重建术：如果胃癌的病灶发生在胃体，需要将胃部切除，同时将食管与残胃相吻合，然后将残余的胃部切除，进行消化道重建，有利于恢复患者正常的消化功能。

二、腹腔镜微创手术：

随着医疗技术的发展，腹腔镜微创手术治疗效果越来越好，对于早期胃癌患者，如果有手术禁忌证，可以通过腹腔镜微创手术治疗，但如果胃癌已经到了晚期，一般不建议选择腹腔镜微创手术，主要进行开腹手术治疗。

三、靶向治疗：

靶向治疗是利用药物杀死癌细胞，可以阻止癌细胞生长，达到治疗肿瘤的目的，常用药物有瑞戈非尼、阿帕替尼等。

四、化疗：

常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等，需要根据患者的病情，以及患者的身体状况决定是否需要化疗。

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