多囊肾是一种遗传性疾病,成人多囊肾需要通过产检进行查出。多囊肾主要分为四个阶段,即单纯性肾囊肿期、肾盂肾炎期、肾实质回声增强期和肾功能减退期,每一期的产检主要是对患者的肾脏功能和形态进行评估,来预测患者的发病概率。
1、单纯性肾囊肿期:一般在B超上无法查出多囊肾,只能发现患者单侧肾脏出现囊肿,囊肿大小通常在5cm以下;
2、肾盂肾炎期:此时可以发现患者有肾盂肾炎,肾脏表面有细小的低回声团,如果进行肾功能检查,可能会出现肌酐、尿素氮的升高;
3、肾实质回声增强期:此时可以发现患者有肾小管的萎缩、肾间质的炎症,如果进行病理活检,可以发现肾小管有萎缩、肾间质纤维化的改变;
4、肾功能减退期:如果多囊肾患者出现肾功能的减退,可出现肌酐、尿素氮的增高,患者还可能会出现多尿、尿路感染、电解质紊乱等情况。
多囊肾患者在产检时,除了进行肾功能的检查,还要注意观察患者的尿常规、尿微量白蛋白、血常规、肝功能、血脂、血糖等实验室检查。此外,多囊肾患者在B超检查时,双肾呈现大小不等的囊泡,且囊肿的大小、分布不均匀。如果患者出现肾功能减退,要考虑多囊肾发展到尿毒症的可能,因此除了进行尿常规、尿微量白蛋白等常规检查外,还要给患者进行血液生化检查,观察患者的血肌酐水平,并根据血肌酐水平进行药物方面的调整。如果患者进入尿毒症期,建议患者采取替代治疗,如血液透析、腹膜透析,如果条件允许,也可以肾移植。
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