常州宫腹腔镜手术,一般是指常州腹腔镜胆囊切除术,是在腹腔镜下行胆囊切除手术,或者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,是治疗胆囊结石的重要方法。腹腔镜胆囊切除术有适应证,应根据患者的年龄、症状、结石情况,以及是否存在胆囊炎等综合决定是否适合进行腹腔镜胆囊切除术。
1、适应证:对于年轻、结石较少、无明显症状的患者,可在医生指导下选择腹腔镜胆囊切除术;
2、禁忌证:对于心肺功能较差,不能耐受腹腔镜手术的患者,应根据自身情况选择相应的手术方式。对于心肺功能较差,不能耐受全身麻醉的患者,应选择硬膜外麻醉,避免气体从脊柱中流出,导致意外损伤;
3、术前准备:术前应完善血常规、血生化、凝血功能、心电图等检查,腹部超声检查明确腹腔内情况,排除手术禁忌。术前应清淡饮食,禁食8小时、禁饮6小时,有利于降低麻醉风险,提高手术的成功率;
4、手术过程:在腹腔镜下,由二氧化碳气腹形成气腹,气腹膨胀后,由于大网膜包裹,可防止疝气、网膜脱垂等并发症。在建立气腹后,从小腹打2-3个孔置入腹腔镜胆囊切除术专用器械,通过孔洞将胆囊切除,最后取出腹腔冲洗液,注意避免损伤肠管。
腹腔镜胆囊切除术的操作过程,相对比较简单,且较为安全。若患者年龄较大、疾病情况较重、存在胆囊炎,或者合并其他基础疾病,应根据患者的具体情况,判断是否能进行腹腔镜胆囊切除术。
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